Con el paso del tiempo, la piel puede volverse desigual en el tono de la piel y puede aparecer la hiperpigmentación (melasma) es hormonal. Las hormonas son esenciales para la salud, es difícil controlar el estrógeno y la progesterona, que están activos en el organismo ya sea en equilibrio o no.
El melasma aparece como manchas más oscuras en la cara, normalmente en las mejillas y la nariz. Las manchas pueden ser pequeñas al principio, pero pueden crecer con el tiempo. A diferencia de los lunares, son planos, no elevados. En algunos casos, es posible que tenga manchas de piel oscura en el cuello y los brazos.
No produce picor o dolor, o ningún tipo de dolor causado por el melasma, el único síntoma es la diferencia que hace en tu piel.
¿Cuáles son las causas?
Las hormonas juegan un papel protagonista y son el motivo por el que aparece el melasma y se propaga. Este se ve diferente a otras manchas oscuras que pueden surgir manchas marrones en ambos lados de la cara con un aspecto simétrico. Eso es Melasma:
- Máscara del embarazo.
- La inflamación de un problema como el intestino permeable.
- La exposición al sol (incluso la exposición al calor).
- Algunos medicamentos.
- La genética.
El melasma se clasifica en 3 tipos:
1. Epidérmica (cerca de la superficie de la piel)
- Frontera bien definida
- Color marrón oscuro
- Parece más obvio bajo luz negra
- Responde bien al tratamiento
2. Dérmica (más profunda dentro de la capa dérmica de la piel)
- Frontera mal definida
- Color marrón claro o azulado
- Sin cambios bajo luz negra
- Responde mal al tratamiento
3. Tipos mixtos.
- El tipo más común
- Combinación de manchas azuladas, marrón claro y oscuro
- Patrón mixto visto bajo luz negra
- Mejoría parcial con el tratamiento
Tecnologías de tratamiento:
- Micro-Neeling.
- Láser de Neodimio Yag 1064 nm.
- IPL.
- E-light – E-los.
- Aplicar sesiones de láser a baja potencia puede ayudar al aclaramiento progresivo de la piel, junto con el uso de las cremas antes señaladas.
Tratamientos de uso tópico:
Hidroquinona: es normalmente el primer principio activo que se utiliza en los casos de melasma. Se puede encontrar en farmacias en forma de crema, gel o lociones. Actúa durante la noche aclarando la piel que tiene un exceso de pigmentación. Los productos que venden sin necesidad de receta médica tienen una concentración menor de hidroquinona y, por lo tanto, son menos efectivos.
Tretinoína: puede utilizarse sola o junto con la hidroquinona. Tiene el mismo efecto aclarador sobre la piel. Se recomienda que sea un médico el que indique cuándo utilizar este tipo de cremas.
Corticosteroides: este tipo de cremas también pueden tener un efecto aclarador en la piel, pero la concentración de corticoides debe ser pequeña para evitar efectos secundarios a largo plazo. Aunque son productos seguros, es mejor que sea el médico el que indique cuánto, cuándo y cómo se debe aplicar este tipo de cremas. A día de hoy hay cremas que mezclan hidroquinona, tretinoína y corticosteroides con buenos resultados.
Otros productos: cremas de ácido azelaico o ácido kójico tienen también efectos aclaradores de la piel. Estas sustancias también se utilizan en otras afectaciones de la piel como la rosácea o el acné.
Exfoliación química o microdermoabrasión: eliminar las capas superficiales de la piel en varias sesiones suficientemente separadas en el tiempo puede eliminar la pigmentación en exceso de determinadas zonas.
Corticosteroides: este tipo de cremas también pueden tener un efecto aclarador en la piel, pero la concentración de corticoides debe ser pequeña para evitar efectos secundarios a largo plazo. Aunque son productos seguros, es mejor que sea el médico el que indique cuánto, cuándo y cómo se debe aplicar este tipo de cremas. A día de hoy hay cremas que mezclan hidroquinona, tretinoína y corticosteroides con buenos resultados.
Otros productos: cremas de ácido azelaico o ácido kójico tienen también efectos aclaradores de la piel. Estas sustancias también se utilizan en otras afectaciones de la piel como la rosácea o el acné.
Exfoliación química o microdermoabrasión: eliminar las capas superficiales de la piel en varias sesiones suficientemente separadas en el tiempo puede eliminar la pigmentación en exceso de determinadas zonas. Son técnicas que requieren previamente una valoración por un dermatólogo, ya que, si no se realizan correctamente y en un tipo de piel específico, pueden provocar otras enfermedades en la piel.
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